Нервный тик – это достаточно широкое понятие, объединяющее группу непроизвольных движений, возникающих в результате неосознанных сокращений мускулатуры. В основном процесс затрагивает веки, нос, щеки, рот или же часть лица. Возможны и переходы между различными мышечными группами.
Тикозные движения также нередко проявляются в форме резких движений головы, шеи или частей туловища. Все они отличаются навязчивым характером и вызывают субъективное беспокойство. При этом состояние нельзя контролировать. Подавление тиков приводят к увеличению мышечного и эмоционального напряжения, которое провоцирует более выраженные их проявления.
В основном впервые такие состояния встречаются у детей, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Мальчики более склонны к данной проблеме (13%), чем девочки (11%). В большинстве случаев с возрастом симптомы уменьшаются или исчезают, однако у некоторых людей нервные тики могут сохраняться в течение месяцев или даже лет. В таких случаях важно обращаться к врачам. Это позволит исключить наличие серьезных заболеваний.
Виды патологии
Нервные тики или гиперкинезы, независимо от области локализации, неконтролируемые и появляются внезапно. Это повторяющиеся и стереотипные непродолжительные движения в виде мимики, действий, жестов. В основном они проявляются на лице. Человек морщит лоб, моргает, изображает различные гримасы, раздувает крылья носа.
Все перечисленное может быть самостоятельным симптомом определенного заболевания или являться частью синдрома. Нервные тики разделяют на виды по нескольким критериям.
По продолжительности проявления:
- транзиторные – сохраняются до 12 месяцев;
- хронические – продолжаются более 12 месяцев.
В обоих случаях рекомендуется консультация невролога и лечение для снижения симптомов и устранения патологии.
Исходя из области локализации:
- локальные – сокращение мышц происходит только в одной части тела (губы, глаза и т. д.);
- множественные – одновременное возникновение в разных частях тела;
- генерализованные – сокращения мышц наблюдаются практически везде, включая лицо, шею, живот, верхние и нижние конечности, голосовые связки.
По происхождению:
- тики органического характера;
- неорганического характера.
Первые возникают в результате повреждения мозговых структур. В эту категорию входят, так называемые, гиперкинетические синдромы, а именно:
- в основном с участием мышц, отвечающих за мимику;
- с признаками орального типа, такими как сокращение мышц около рта;
- лицевой гемиспазм, характеризующийся сокращением мышц с одной его стороны;
- контрактуры, характерные в постпаралитический период, при неполном восстановлении проводимости импульсов.
Нервные органические тики развиваются на фоне разных болезней органической природы и часто сочетаются с иными формами гиперкинезов. В процесс вовлекаются шейные, жевательные, глазодвигательные и мимические мышцы.
Психогенные или неорганические тики появляются на фоне невротических состояний, неврозов. Продолжительное психотравмирующее воздействие может привести к достаточно серьезным формам тревожных неврозов и, как следствие, к возникновению глазного нервного тика. Выделяют два вида неорганических тиков:
- психогенные или невропатические;
- стереотипии, когда движения, слова или фразы, не имеющие никакого смысла, многократно повторяются.
Причины возникновения
Специалисты выделяют три основные группы причин, провоцирующих данное патологическое состояние:
- Психогенные факторы, которые способствуют формированию первичных тиков. Характеризуются функциональным нарушением работы нервной системы без структурных повреждений. Данные тики могут быть вызваны различными психологическими состояниями, такими как неврозы, стрессы (как физические, так и психоэмоциональные), депрессии, сильный страх и беспокойство, СДВГ. Зачастую они проявляются у детей. После устранения причины, проблема уходит.
- Вторичные гиперкинезы возникают при наличии серьезных заболеваний, когда структуры ЦНС повреждаются. К таким патологиям относятся энцефалиты, ЧМТ открытого и закрытого типа, менингиты, инсульты, сужение сосудов головного мозга и прочее.
- Наследственные тики. В данном случае проблема передается на генетическом уровне от родителей к детям.
К появлению тиков способны привести и иные факторы, среди которых прием некоторых медикаментозных препаратов, а также отягощенная беременность и тяжелые роды.
Детские тики, как правило, уменьшаются или полностью исчезают, но в подростковом возрасте могут проявиться гораздо сильнее, что приносит немало проблем.
Симптоматика
Среди основных признаков данного состояния выделяются самопроизвольные, не поддающиеся контролю сокращения мускулатуры. Если человек пытается прекратить приступ, они усиливаются, а продолжительность их увеличивается.
Как правило, симптомы появляются при сильной физической усталости, тяжелых стрессах или психоэмоциональных травмах. Окружающие не всегда видят проблему, так как визуально подергивания могут быть и незаметны, но человек при этом испытывает очень неприятные ощущения. Симптомы не всегда одинаковы. Все зависит от того, какая часть тела страдает:
- Лицо: частые подергивания века, моргание, подергивание брови, губ, носа. Возможно непроизвольное открывание рта. К ключевым проявлениям относятся кивки и повороты в разные стороны головы. Для голосовых гиперкинезов характерны несвязная речи, произношение отдельных звуков в виде похрюкивания, воя, иногда покашливания, чмокание, нецензурная брань, выкрики.
- Тело: рефлекторные сокращения в области брюшного пресса или диафрагмы, дрожание в области таза, ягодиц, похлопывания руками, подпрыгивания, притопывания.
В основном первыми наличие проблемы замечают родственники. Сам человек может не обратить внимание. Со временем симптомы становятся более явными и тогда люди обращаются за медицинской помощью.
Важно! Симптомы появляются в момент возбуждения, сильной усталости или резкого расслабления. На работоспособность, работу ЦНС, когнитивные функции они не влияют, но вызывают у человека сильный эмоциональный дискомфорт.
Методы диагностики
В большинстве случаев взрослые люди сами обращаются к врачу за помощью, а детей приводят на прием взрослые члены семьи. При обращении основной жалобой со стороны пациента является наличие тиков.
Главная задача специалиста заключается в определении причины проблемы. Для этого назначаются следующие диагностические процедуры:
- электронейромиографию;
- ЭЭГ;
- биохимия крови;
- консультация узких специалистов (психолога, психотерапевта и др.);
- магнитно-резонансная томография;
- УЗДГ;
- компьютерная томография.
Лечение
Основной метод лечения заключается в уменьшении и устранении факторов, способствующих появлению тиков. Проводится коррекция образа жизни человека, нормализуется его режим, питание.
Физиотерапевтические методы также оказывают положительное воздействие. Среди процедур, показанных при данном состоянии, электросон и массаж, специальные физические упражнения.
Для снижения психоэмоционального воздействия рекомендуется психотерапия в индивидуальном порядке или в составе группы пациентов.
Применение медикаментозных препаратов редко требуется, поскольку в большинстве случаев достаточно улучшения режима труда и отдыха, а также нормализации сна. В отдельных случаях назначаются препараты, снижающие уровень тревожности, седативные средства или травяные отвары.
При тиках органического характера терапия проводится исходя из области поражения сосудов и ЦНС. В ряде случаев, в частности при наличии синдрома Туретта, может потребоваться хирургическое вмешательство, позволяющее активизировать работу подкорковых мозговых структур.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения нервных тиков рекомендуется следующее:
- активный образ жизни;
- нормализация режима сна и отдыха;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- отказ от употребления алкогольных напитков и курения.
Кроме того, очень важно уметь расслабляться. Эффективным средством в данной ситуации выступает медитация, йога, аутогенная тренировка и выполнение дыхательных упражнений.
Посетить невропатолога, пройти обследование и получить консультацию можно в клинике «Звезда».
