Top.Mail.Ru
Услуги врачей Обследования Лечебные процедуры Медосмотры и справки
Аллергология-иммунологияВакцинацияВедение беременностиВызов педиатра на дом
ГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологКардиология
КосметологияМаммологияМануальная терапияМезотерапия для волос
Мезотерапия лицаНеврологияНефрологияОнкология
Ортопедия-травматологияОтоларингология (ЛОР)ОфтальмологияПедиатрия
ПроктологияРевматологияСосудистая хирургия (флебология)Телемедицина
ТерапияУрологияХирургияЭндокринология
АнализыКолоноскопияМаммография (цифровая)УЗИ
ФГДС желудка в КазаниЦифровой рентгенЭКГ
АутогемотерапияГипокси-гипероксическая процедураЛАЕННЕК-терапияЛазерная коррекция сосудов АЛЬМА-ЛАЗЕР
Лазерная косметология от АЛЬМА-ЛАЗЕРМагнитотерапияМассажПроцедурный кабинет
Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура)ТЭНС-терапияУдарно-волновая терапия (УВТ)Ультразвуковая терапия
ФизиолечениеЭВЛК
Больничный листМедосмотр для ГАИ (ГИБДД) в КазаниМедосмотрыПрофосмотры
Справки

Косоглазие: причины, виды, лечение

Количество просмотров556
Время на чтение4 минут
10.09.2024

Косоглазие – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся гетеротропией. Это состояние, при котором одно или два глаза отклонены от центральной фиксационной линии.

Проблемы с бинокулярным зрением приводят к развитию амблиопии – падению зрения на пораженном глазу. Согласно данным ВОЗ, распространенность патологии среди детского населения составляет около 5%, а среди взрослых – 3-4%. Ранняя диагностика и коррекция косоглазия в детском возрасте являются ключевыми факторами профилактики амблиопии и других осложнений.

Виды патологии

Косоглазие, как многофакторное заболевание, классифицируется в медицине по нескольким факторам.

По времени появления заболевание подразделяют на:

  1. Врожденное – обусловлено аномалиями глазодвигательных мышц, сформировавшимися внутриутробно или во время родов. Часто связано с наследственностью или патологиями матери во время беременности. Диагностируется в раннем детском возрасте и может сочетаться с другими заболеваниями.
  2. Приобретенное – развивается вследствие рефракционных нарушений, травм, заболеваний или психоэмоциональных перегрузок. Обычно проявляется в возрасте 1,5-5 лет.

 
По направлению отклонения глазного яблока выделяют следующие основные типы:

  1. Эзотропия (косоглазие сходящееся) – характеризуется отклонением глаза внутрь. Часто сопровождается дальнозоркостью.
  2. Экзотропия (расходящееся) – глаз отклоняется к виску, наружу. Нередко сопровождается близорукостью.
  3. Вертикальное – при этом виде заболевания глаз может отклоняться как кверху, так и книзу.
  4. Смешанное – объединяет в себе признаки нескольких вышеперечисленных типов, что усложняет постановку диагноза и проведения терапии.

 
По типу течения бывает постоянное – глазное яблоко в отклоненном состоянии находится длительно. И периодическое – проявляется эпизодически, с переменной частотой.

По происхождению:

  1. Содружественное – характеризуется попеременным отклонением глазных яблок при равных углах отклонения от центральной оси.
  2. Паралитическое – обусловлено нарушением иннервации глазодвигательных мышц, что приводит к полному или частичному их параличу.

 
В зависимости от поражения, различают одностороннее косоглазие, когда отклоняется только один глаз, и перемежающееся, при котором оба глаза косят попеременно.

Помимо классических форм, косоглазие может проявляться в атипичных вариантах, например, у людей с синдромом Дуэйна и Брауна. Кроме того, к данной патологии могут приводить эндокринные заболевания, острые воспалительные процессы глазницы (орбитальный миозит) и другие сопутствующие заболевания.

Причины возникновения

Косоглазие – это сложный офтальмологический синдром, обусловленный множеством факторов. Единой причины для всех случаев не существует.

Врожденное косоглазие развивается еще в утробе матери и может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью – наличие косоглазия у близких родственников увеличивает риск его развития у ребенка;
  • осложненной беременностью и родами – тяжелое течение беременности, преждевременные роды, родовые травмы;
  • внутриутробными инфекциями – некоторые заболевания матери во время беременности (краснуха, токсоплазмоз) повышают риск развития врожденных аномалий, включая косоглазие;
  • аномалиями развития зрительного аппарата – нарушения в формировании глазных мышц, зрительного нерва или других структур глаза.

 
Приобретенное косоглазие может развиться в любом возрасте и связано с различными факторами:

  • рефракционными нарушениями – дальнозоркость, близорукость, астигматизм, особенно если они не скорректированы;
  • неврологическими заболеваниями – детский церебральный паралич, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, инфекции центральной нервной системы;
  • заболеваниями глаз – катаракта, глаукома, травмы глаза могут привести к снижению зрения на одном глазу и развитию косоглазия;
  • соматическими заболеваниями – сахарный диабет, тиреотоксикоз, другие эндокринные заболевания;
  • психоэмоциональными факторами – частые стрессы, переутомление.

 
Важно понимать то, что причины косоглазия могут сочетаться. Это затрудняет диагностику и лечение. Поэтому при обнаружении проблемы необходимо комплексное обследование у офтальмолога для выявления всех возможных факторов, вызвавших это состояние.

Симптомы патологии

Ранние признаки косоглазия часто носят скрытый характер, что может затруднить их своевременное выявление. Характерными симптомами косоглазия являются:

  • видимое отклонение одного или обоих глаз от центральной линии;
  • вынужденное положение головы;
  • периодические головокружения, иногда головные боли;
  • снижение зрения;
  • двоение;
  • несогласованность движений глаз и затруднения с фокусировкой взгляда.

 
Для своевременной диагностики и назначения правильного лечения рекомендуется регулярно посещать врача.

Осложнения болезни

Косоглазие возникает вследствие дисфункции глазодвигательных мышц, что приводит к смещению одного или обоих глаз от точки фокусировки. Данное состояние может вызвать несколько осложнений:

  • Скотома торможения — защитная реакция мозга, помогающая избежать двоения изображения.
  • Амблиопия — ухудшение зрения, вызванное недостаточной стимуляцией зрительных путей.
  • Аномальная корреспонденция сетчатки — перестройка нейронных связей в мозге, вызванная нарушением зрительной системы.

 
В результате этих процессов может развиться полная потеря зрения. Кроме того, косоглазие у детей часто становится причиной психологических проблем.

Диагностические методы

Для подтверждения диагноза пациенту назначается комплексное офтальмологическое обследование. Первичный прием включает в себя:

  • Детальный сбор анамнеза. Врач-офтальмолог проводит тщательный опрос пациента (или родителей, если пациент ребенок) о характере зрительных нарушений, наличии сопутствующих заболеваний, травм глаз, перенесенных операциях и принимаемых лекарственных препаратах.
  • Визуальный осмотр. Специалист оценивает общее состояние органов зрения, проверяет качество зрения, насколько глазные яблоки подвижны, наличие косоглазия, проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, используя щелевую лампу.
  • Инструментальные методы диагностики. Для объективной оценки состояния глазного аппарата применяются современные диагностические приборы. Рефрактометрия позволяет определить рефракцию глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и подобрать оптимальную оптическую коррекцию.

 
Комплексное обследование дает возможность получить полную картину состояния глазного аппарата и разработать индивидуальный план лечения.

Лечение заболевания

Лечение косоглазия – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода. Оптимальная тактика определяется врачом-офтальмологом с учетом возраста пациента, состояния зрительной системы, наличия сопутствующих болезней и осложнений.

Сегодня предлагается широкий спектр протоколов лечения патологии:

  • оптический метод коррекции – подбор линз или очков для компенсации рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости);
  • ортоптические методы – специальные упражнения для развития бинокулярного зрения и улучшения координации глазных мышц;
  • аппаратное лечение – применение различных аппаратов для стимуляции зрительных функций и ускорения процесса восстановления;
  • медикаментозная терапия – назначение глазных капель и других препаратов для снятия воспаления, улучшения кровообращения и питания глазных тканей;
  • хирургическое вмешательство – в сложных случаях может потребоваться операция на глазных мышцах для коррекции косоглазия.

 
Хирургическое вмешательство при косоглазии используется в тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта. Основная цель операции — восстановление баланса в работе глазодвигательных мышц. Для этого применяются две ключевые методики: укрепление ослабленной мышцы за счёт частичной резекции или изменения её точки прикрепления.

В результате хирургического лечения достигается устранение косоглазия, снижение или полное исчезновение двоения в глазах, улучшение бинокулярного зрения, нормализация функциональной нагрузки на глазные яблоки и расширение полей зрения.

Выбор метода лечения зависит от конкретного клинического случая и определяется врачом после тщательного обследования пациента.

Профилактические меры

Для поддержания здоровья глаз и профилактики косоглазия рекомендуется:

  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • выполнять специальные упражнения для глаз;
  • обеспечить достаточную освещенность рабочего места;
  • использовать оптические средства коррекции строго по назначению врача;
  • соблюдать режим труда и отдыха, минимизируя стрессовые нагрузки.

 
Важно! Специфических мер для предотвращения развития косоглазия не существует.

Акции и скидки

Урологический УЗИ комплекс для женщин.

УЗИ почек и надпочечников, УЗИ мочевого пузыря

Подробнее 1 360 руб.
Справки в детский лагерь

Программа «Оформление справки в лагерь по форме 079/у» (дети до 13 лет)    1 310 руб  —    для лагеря в  РТ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 079/у» (дети с 14 лет)    1 840 руб —    для лагеря в  РТ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 159/у» (дети до 13 лет)    1 870 руб —    для лагеря в РФ Программа «Оформление справки в лагерь по форме 159/у» (дети с 14 лет)    2 380 руб —    для лагеря в РФ

Подробнее от 1310 руб.

Записаться на прием через контактный центр или самостоятельно

Выбор по cпециализации
Выбор по филиалу

Вы посещали нашу клинику?


Контакты

узнать больше
Адрес ул. Чистопольская, 38
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Адрес ул. Фрунзе, 17
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-16:00
Адрес ул. Космонавтов, 16
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Будни: 7:00-20:00 Суббота: 7:00-16:00
Воскресенье: 8:00-14:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00
Адрес ул. К. Маркса, 46
Время работы
Проф.мед. осмотр (пн,ср,чт,пт): 7:30-11:30 Выдача справок (пн-пт): 8:00-15:00