Процедура колоноскопии проводится эндоскопистом для обследования стенок и просвета толстой кишки.
Этот распространенный метод диагностики в настоящий период стал самым надежным способом выявления онкологических заболеваний и полипов. Колоноскопию проводят с использованием гибкого и тонкого оптического зонда (фиброколоноскопа), способного безболезненно перемещаться по всем изгибам кишки и фиксировать патологические нарушения.
Показания
Показания к назначению колоноскопии достаточно обширны. Процедура назначается, как правило, врачом проктологом или гастроэнтерологом. Процедуру целесообразно проходить всем пациентами с жалобами на болевые ощущения в области толстой кишки.
Основными показаниями к процедуре являются:
- присутствие кишечной непроходимости;
- риск образования язвенного колита;
- нарушения дефекации;
- воспалительные процессы;
- длительный период запоров;
- наличие боли;
- потеря веса;
- кровотечения;
- подозрения на наличие полипов.
Колоноскопию применяют после медикаментозного лечения язвенного колита, для оценки состояния стенок кишечника после иссечения полипов или злокачественных новообразований.
Назначают диагностическое обследование при обнаружении у пациента генетической предрасположенности к раку кишечника.
Подготовка к процедуре
Диета за 3 дня до колоноскопии:
Разрешено: | Запрещено: |
| Вся белковая пища: — отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий) — нежирные сорта рыбы — нежирные кисломолочные продукты, — яйца Желе, сахар, мед Разрешенные жидкости: — вода, — прозрачные бульоны — чай без молока, — соки без мякоти — безалкогольные неокрашенные напитки | Вся растительная пища: — овощи, фрукты, ягоды, зелень — крупы, каши, — орехи, — хлеб Жидкости: — окрашенные соки — алкоголь — газированные напитки Вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных. |
1. Если процедура колоноскопии назначена с 08.00 до 10.00, то необходимо придерживаться следующей схемы:
Колоноскопия. Одноэтапная вечерняя схема.
Схема приема препарата МОВИПРЕП | Рекомендации по диете |
День накануне колоноскопии: 18.00-19.00 Принять первый литр раствора МОВИПРЕПа + 500 мл негазированной воды. 20.00-21.00 Принять второй литр раствора МОВИПРЕПа + 500 мл негазированной воды. | Диета накануне дня колоноскопии. Только разрешенные жидкости: — вода — прозрачные бульоны — чай без молока (можно сладкий) — соки без мякоти |
2. Если процедура колоноскопии назначена с 10.00 до 14.00, то необходимо придерживаться следующей схемы:
Двухэтапная схема
Схема приема препарата МОВИПРЕП | Рекомендации по диете |
День накануне колоноскопии: 19.00-20.00 Принять первый литр раствора МОВИПРЕПа + 500 мл негазированной воды. День проведения колоноскопии: За 5 часов до колоноскопии принять второй литр раствора МОВИПРЕПа + 500 мл негазированной воды. | Диета накануне дня колоноскопии. Завтрак: омлет и/или нежирный кисломолочный продукт Обед и ужин: только разрешенные жидкости: — вода — прозрачные бульоны — чай без молока (можно сладкий) — соки без мякоти |
3. Если процедура колоноскопии назначена с 14.00 до 19.00, то необходимо придерживаться следующей схемы:
Колоноскопия. Одноэтапная утренняя схема.
Схема приема препарата МОВИПРЕП | Рекомендации по диете |
День колоноскопии: За 7 часов до колоноскопии принять первый литр раствора МОВИПРЕПа + 500 мл негазированной воды. За 5 часов до колоноскопии принять второй литр раствора МОВИПРЕПа + 500 мл негазированной воды. | Диета накануне дня колоноскопии. Завтрак и обед: омлет и/или нежирный кисломолочный продукт Ужин: только разрешенные жидкости: — вода, — прозрачные бульоны — чай без молока (можно сладкий) — соки без мякоти |
1. Для приготовления первого литра раствора МОВИПРЕПа содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
2. Для приготовления второго литра раствора МОВИПРЕПа повторить действия из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Раствор препарата МОВИПРЕП принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Дополнительные рекомендации:
— Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа
— Во время приема препарата рекомендуется выполнять легкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
— Не принимать твердую пищу с начала приема препарата и до окончания колоноскопии.
— прием препарата и других жидкостей прекратить за 3-4 часа до колоноскопии.
— Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или прозрачного слегка окрашенного стула.
— Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.
— Препараты железа рекомендуется отменить за 2-3 дня до проведения колоноскопии.
Рекомендации при сопутствующих заболеваниях:
Постоянно принимаемые препараты:
Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от препаратов, принятых перед или в процессе подготовки к колоноскопии. Следует принимать это во внимание, если Вы постоянно принимаете гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты.
Сахарный диабет.
Если Вы принимаете пероральные противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к колоноскопии и вернуться к приему после начала нормального питания. Нет необходимости голодать (особенно если у Вас диабет) в день колоноскопии. Непосредственно перед началом исследования допустим легкий завтрак (чай или кофе с сахаром/медом), который не помешает исследованию, но и позволит легче перенести колоноскопию.
Хронические запоры.
Если у Вас хронические запоры или наличие бариевой взвеси в просвете кишки, диету нужно начинать за 5 дней до колоноскопии. В этот период нужно продолжить прием обычных для себя слабительных препаратов. При запорах до 6-10 дней требуется увеличить дозу слабительного вдвое.
При наличии сопутствующих заболеваний обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!
Ход исследования
При колоноскопии делают биопсию, восстанавливают проходимость кишки при выявлении суженных участков, ликвидируют кровотечение.
Процедура проводится под местной анестезией или без анестезии. При этом вариант без анестезии считается наиболее информативным для врача и безопасным для пациента. Осмотр стенок кишечника проводят с использованием метода расширения просвета кишки за счет подачи газа. При этом могут ощущаться дискомфортные ощущения от вздутия живота. Введенный газ обязательно после исследования удаляют через особое отверстие в колоноскопе.
При колоноскопии анализируют сосудистый рисунок, цвет и характер поверхности слизистых оболочек. Любые изъязвления и выпячивания считаются патологическими изменениями.
Осложнения
К возможным осложнениям относят следующие патологии:
- кровотечения;
- болезненные ощущения в зоне кишечника;
- повышение температуры.
В ходе процедуры может произойти перфорация кишки, но это осложнение наблюдается чрезвычайно редко.
Пациента предупреждают о том, что в случае появления диареи, прожилок крови в каловых массах, возникновении слабости или головокружения, следует немедленно доложить об этом врачу. Настораживающим симптомом, свидетельствующим о начале развития осложнений, является рвота.
Какие недуги удается выявить с помощью колоноскопии?
- Дивертикулы
- Туберкулез кишечника.
- Опухолевые образования.
- Болезнь Крона.
- Полипы.
- Язвенный колит.
Противопоказания
Не проводят диагностическую процедуру при наличии кишечных кровотечений, при проблемах со свертываемостью крови, при развитии перитонита. Нельзя назначать колоноскопию при инфаркте миокарда.
Если у вас проявились тревожащие признаки, не откладывайте визит к врачу. В сети медицинских центров «Академия здоровья «ЗВЕЗДА» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие необходимый опыт и соответствующие сертификаты. Обратившись к нам, вы получите высокое качество обслуживания и забудете о проблеме.
