ЭВЛК

Процедура проведения ЭВЛК одинаково может назначаться как мужчинам, так и женщинам и детям. Наличие набухших вен на ногах – это уже важный симптом. Процедура показана пациентам со следующими проблемами:

• ощущение тяжести, усталости в ногах разной степени;
• периодически или постоянно возникающие судороги ног ночью;
• отечность ног к вечеру, или после длительной статической нагрузки;
• липодерматосклероз – потемнение кожи голеней, как правило возле лодыжек;
• поверхностный варикотромофлебит на голени.

Результатом лечения является закрытие просвета сосуда и полное его рассасывание. ЭВЛК является высоконадежным методом лечения. Вероятность рецидива после процедуры не превышает значений риска появления таких явлений после других радикальных методов лечения. При этом преимуществами метода являются:

• косметическая эффективность – отсутствие разрезов;
• быстрота проведения манипуляций;
• отсутствие необходимости длительной реабилитации;
• высокая точность манипуляций в связи с применением УЗИ;
• минимум дискомфорта в послеоперационном периоде.

Специальной подготовки пациента ЭВЛК не требует. Однако возможность и необходимость проведения ЭВЛК должна определяться врачом после изучения истории болезни, физического обследования, а также на основе данных дуплексного ультразвукового сканирования.

Важно, чтобы пациент прошел общий анализ состояния здоровья, включающий стандартный комплекс анализов, — общий анализ крови, коагулограмма, изучение на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис. Также накануне прохождения процедуры ЭВЛК следует провести косметическую и гигиеническую подготовку ног (в том числе побрить), подобрать компрессионное белье.

На сегодняшний день, несмотря на многоуровневый подход к проведению ЭВЛК, лечение не требует госпитализации и стационарного нахождения пациента. Лечение может быть осуществлено амбулаторно в условиях операционной. Как правило, применяется местная анестезия, когда анестетик вводится в зоны вокруг вены. Перед проведением ЭВЛК производится маркировка вен с использованием ультразвукового дуплексного сканирования.

Выделяют шесть основных этапов процедуры лечения:

• ввод катетера в варикозную вену и проведение более тонкого лазерного световода;
• установка световода у места впадения нужной вены в бедренную или подколенную вену;
• проведение обезболивания пациента;
• лазерная коагуляция вен с запуском лазера;
• склеротерапия или минифлебэктомия (удаление варикознорасширенных притоков магистаральных подкожных вен).
• накладывание компрессионного бандажа с закреплением компрессионным бельем.

Общая длительность проведения процедуры ЭВЛК составляет ориентировочно 30-40 минут. При этом количество процедур, которое необходимо пройти индивидуально определяется лечащим врачом с учетом восстановления пациента.

После проведения ЭВЛК пациент может столкнуться с краткосрочными болевыми ощущениями на месте использования лазера, незначительными кровяными потоками, незначительным повышением температуры и чувством напряженности в вене, которое исчезает в течение одного месяца. Все эти явления со временем исчезают.

По завершении ЭВЛК, в операционной пациенту одевают компрессионное белье. Затем пациент должен двигаться в течение 40–45 минут. В течение 5 суток пациенту желательно носить компрессионный трикотаж, а затем на протяжении 1 месяца ношение такого белья осуществляется только днем. Активную физическую нагрузку и длительное пассивное состояние (стояние или сидение) следует исключить. Но ежедневные часовые прогулки в течение периода восстановления настоятельно рекомендованы медиками. Особо следует избегать перегрева, поэтому не рекомендованы горячие ванны, посещение бань или саун в течение до двух месяцев.

Через 2–3 дня после процедуры ЭВЛК врач производит осмотр пациента с применением ультразвукового ангиосканирования. Затем 2-3 месяца пациент остается под наблюдением. Частота посещения врача определяется индивидуальными особенностями восстановительного периода.

Метод лечения ЭВЛК весьма эффективен. Однако существуют некоторые противопоказания при проведении процедуры:

• период беременности и лактации;
• атеросклероз артерий ног;
• дисфункция печени;
• тяжелая аллергия;
• пороки сердца с явлениями сердечной недостаточности;
• воспалительные заболевания кожи в зоне прокола;
• затрудненность соблюдения периода эластической компрессии и режима передвижения.