Ишиас — это воспаление седалищного нерва или его защемление, которое сопровождается значительным болевым синдромом. Также встречается название пояснично-крестцовый радикулит. Заболевание довольно часто встречающееся, особенно в период холодов.
Седалищный нерв — это один из самых крупных нервов в нашем теле. Он начинается в конце спинного мозга и, разветвляясь на всем своем протяжении, проходит по нижним конечностям до стопы. Его диаметр сравним с диаметром большого пальца кисти человека. А при его воспалении диаметр достигает двух пальцев. Ввиду своей протяженности любые повреждения нерва отражаются в пояснице и распространяются на всю заднюю поверхность ноги. Помимо этого, может снижаться чувствительность конечности, вплоть до ее полной утраты.
Причинами воспаления защемления седалищного нерва могут выступать:
- межпозвонковая грыжа
- полное и частичное смещение межпозвоночного диска
- остеохондроз
- переохлаждение
- инфекционные заболевания, как широко распространенные (грипп, ОРВИ), так и достаточно редкие (малярия, тиф, сифилис)
- гнойный процесс
- коксартроз и другие заболевания суставов
- новообразования на позвоночнике
- формирование остеофита (костного нароста) на позвонке
- повреждения органов или мышечного аппарата малого таза при травме или физических нагрузках
Существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие ишиаса, к ним относятся:
- возраст после 30 лет: в последние годы болезнь “молодеет” и нередко встречается у молодых людей старше 30 лет
- мужской пол: по статистике мужчины болеют чаще, чем женщины
- избыточный вес: повышенная нагрузка на позвоночник может вызвать его деформацию, появление грыж и сдавливание нерва
- сахарный диабет: избыток сахара в крови приводит к воспалению в нервных окончаниях
- злоупотребление алкоголем: токсины вызывают кислородное голодание нервной ткани, как следствие воспаление нерва
- сидячий образ жизни или наоборот длительное положение стоя
- физическая нагрузка, подъемы тяжестей, частые наклоны
- беременность: сильное давление на седалищный нерв от увеличенной матки, чрезмерная полнота, многоводие
Спровоцировать развитие ишиаса могут также непрофессионально проведенная внутримышечная инъекция, травмы, перегрев организма, нарушение осанки.
Симптомы при воспалении седалищного нерва
Ишиас может быть односторонним или двусторонним. Чаще боль локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.
Главный признак воспаления седалищного нерва — боль, которая локализуется внизу спины, в ягодице и распространяется вниз по ноге до подколенной области. Интенсивность боли может быть очень высокой при остром процессе и умеренной при хроническом. Характерной особенностью боли является ее уменьшение после вставания из положения сидя.
Может также присутствовать нарушение чувствительности в нижних конечностях, нередко до онемения, нарушение некоторых рефлексов, атрофия мышц, затруднение движения в пораженной конечности, образование мышечного уплотнения в месте локализации боли. Больной интуитивно стремится принять и сохранить комфортную позу.
Диагностика ишиаса
При появлении симптомов воспаления седалищного нерва необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет клинико-неврологический осмотр больного. Пациента просят лечь и поднять прямую ногу вверх. Признаком ишиаса будет служить боль по ходу нерва, которая снижается при опускании ноги. Это так называемый тест Ласега.
Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, а также такие современные методы исследования, как рентген, компьютерная томография, МРТ. Иногда может понадобиться дополнительное посещение других специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.
Срочная консультация врача требуется если:
- на фоне боли повышается температура тела до 38 градусов
- на спине появился отёк или кожа покраснела
- боль постепенно распространяется на новые участки тела
- присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить
- появляются чувство жжения при мочеиспускании, проблемы с удержанием мочи и кала
Лечение ишиаса
Лечение ишиаса в первую очередь заключается в устранении болевого симптома и снятии воспаления. Для этого пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. После того, как боль снята, приступают к комплексному лечению причины воспаления седалищного нерва.
- Физиотерапевтическое лечение используется для ускорения восстановления и облегчения симптомов. Это могут быть согревающие компрессы, электрофорез, магнитотерапия.
- ЛФК – ещё один эффективный способ терапии, а также профилактики воспаления седалищного нерва. Программа упражнений подбирается индивидуально в зависимости от причины воспаления седалищного нерва. Нагрузка должна быть постепенной, по мере натренированности, ее необходимо увеличивать.
- Плавание — помогает снять нагрузку и растянуть мышцы.
- Массаж можно использовать для лечения ишиаса после того как завершится острая фаза болезни. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипертрофию мышц.
При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Оперативное лечение показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим.
Воспаление седалищного нерва — это та самая болезнь, которая сама погонит вас к врачу, настолько сильна боль и настолько высок уровень дискомфорта для больного человека. Не пытайтесь лечить ишиас исключительно тем, что будете заглушать боль. Безусловно, лечение болевого синдрома – один из направлений терапии воспаления седалищного нерва, но здесь требуется комплексное лечение, назначить которое способен только врач – невролог.
Недолеченные эпизоды ишиаса могут стать рецидивирующими при малейшем переохлаждении или при физической нагрузке.
Последствиями ишиаса могут стать:
- нарушения сгибания в коленном и голеностопном суставе
- атрофия мышц голени и даже бедра
- различные вегетативные нарушения, например, сухость или наоборот потливость кожных покровов нижней конечности
- тазовые расстройства
Если у вас проявились тревожащие признаки, не откладывайте визит к врачу-неврологу. В сети медицинских центров «ЗВЕЗДА» работают высококвалифицированные специалисты, имеющие необходимый опыт и соответствующие сертификаты. Обратившись к нам, вы получите высокое качество обслуживания и забудете о проблеме.
