Хламидиоз — причины, симптомы, лечение

Урогенитальная хламидийная инфекция или хламидиоз весьма распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев передаваемая половым путем. Согласно статистике Всемирной организации здоровья, каждый год в мире у 130 млн человек обнаруживают внутриклеточную бактерию Chlamydia trachomatis.

Что за болезнь

Возбудитель хламидиоза активизируется на внутриклеточном уровне и насчитывает два цикла.

Элементарные тельца. Для бактерий, не успевших проникнуть и закрепиться в клетке, характерна антибиотикорезистентность — нечувствительность к препаратам данного спектра.

Ретикулярные тельца. Поселившиеся в клетке бактерии, начали интенсивно размножаться. Отличаются уязвимостью к антимикробным веществам, используемым для лечения инфекций.

Медицине известно около десяти видов бактерии, вызывающих хламидиоз. Но особой опасностью отличаются только три:

• Ch.Trachomatis инфицирует мочеполовой аппарат человека.
• Ch.Pneumoniae поражает сердечно-сосудистую систему, вызывает дисфункцию органов дыхания.
• Ch.Psittaci Острая инфекция передается от экзотических птиц, сопровождается пневмонией, бронхитом, пиелонефритом или же артритом. Известна как «лихорадка попугаев».

 
Любой тип хламидиоза является предотвратимым и излечимым. Инфекция поддается терапии. При своевременном обращении к врачу пациенту гарантировано полное излечение.

Как передается

Основной причиной развития хламидиоза является любой незащищенный секс с инфицированным партнером. Заболевание может развиваться, как вследствие вагинального, так и анального или орального контакта.

В период беременности женщина, страдающая хламидиозом, может заразить плод внутриутробно, либо ребенок инфицируется в процессе родов. Особо опасны последствия для новорожденного в форме хламидийной пневмонии.

В практике наших специалистов отмечены случаи заболевания у девочек вследствие несоблюдения правил личной гигиены, хотя бытовое инфицирование — явление редкое. Из-за своих специфических особенностей Ch.Ttrachomatis погибают вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходима колония патогенных бактерий.

К факторам риска в отношении хламидиоза можно отнести:

• случайные половые связи;
• незащищенное соитие;
• нетрадиционные сексуальные контакты;
• ранняя половая жизнь;
• перенесенные ранее инфекции, передаваемые половым путем.

 
Кроме незащищенных интимных контактов, медики отмечают ряд инфекций, провоцирующих активное размножение хламидий. Среди них:

• урогенитальный кольпит;
• простатит;
• пиелонефрит и пиелоцистит;
• уретрит;
• эндометрит;
• прочие воспалительные заболевания половых органов различной этиологии.

Симптомы

Локализация инфекции определяет симптоматику заболевания. Чаще всего у пациента диагностируется общая слабость и незначительное повышение температуры тела — 37,5 градусов. Возможно изменение цвета мочи с признаками гнойных или кровянистых нитей. Но при латентной форме характерные симптомы могут отсутствовать — и тогда клиническая картина значительно осложняется.

Симптомы хламидиоза рассматриваются не только в связи с поражением урогенитальной системы.

• Хламидийный фарингит проявляется болями при глотании и сухостью в ротовой полости.
• Для хламидийного конъюнктивита характерны повышенная светочувствительность, покраснение слизистой оболочки органов зрения, гнойные выделения, воспаление роговицы.
• Анальный хламидиоз у представителей обоих полов локализуется в аноректальной зоне и проявляются болезненными ощущениями, нетипичными выделениями, кровянистыми нитями.
• Что касается хламидиоза ротовой полости — симптоматика чаще всего отсутствует.

Особенности протекания

Инкубационный период при хламидиозе составляет 10-15 дней: в данный период симптоматика может полностью отсутствовать, но затем болезнь себя проявляет.

У женщин появляются влагалищные выделения молочного или же серо-желтого цвета с резким запахом, в середине менструального цикла начинаются кровянистые выделения. Пациенток беспокоят частое мочеиспускание, болезненные ощущения внизу живота, зуд и жжение в мочеполовых путях.

У мужчин проявления хламидиоза выражены несколько слабее. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в яичках, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при соитии. Усугубление состояния при развитии болезни приводит к появлению патологических жидкостей из уретры.

Во время беременности. Женщины, у которых в период вынашивания ребенка выявлена Chlamydia trachomatis, могут страдать от хламидийного кольпита. Острое воспаление слизистой оболочки сопровождаются зудом и жжением, нетипичными влагалищными выделениями. Кроме того, на ранних сроках возможны осложнения, провоцирующие угрозу выкидыша, а при замершей беременности — самопроизвольный аборт. Начиная со второго триместра существует угроза преждевременных родов, может развиться внутриутробная патология, включающая избыточное количество околоплодных вод, маточно-плацентарную недостаточность, гипотрофию и гипоксию плода.

У новорожденных. У малышей, получивших хламидийную инфекцию от матерей во время родов, может развиться бронхопневмония или конъюнктивит. В данном случае эффективным методом лечения является прием специальных антибиотиков.

Диагностика

Специалисты медицинского центра «Звезда» отмечают отсутствие типичной симптоматики хламидиоза у 50% мужчин и 70% женщин. В этом случае заболевание можно обнаружить только с помощью лабораторных тестов и ряда анализов.

Общая микроскопия. К сожалению, мазок не всегда подтверждает наличие «хламидии трахоматис», поскольку на ранней стадии заболевания количество лейкоцитов находиться в пределах нормы либо незначительно превышает допустимые показатели. Требуется повторная процедура.

Микроскопия окрашенного мазка. Современный метод исследования микрофлоры при помощи светового микроскопа, устанавливает наличие инфекции даже на ранних стадиях. Возбудитель выявляется с точностью 60-70%.

Бак-посев. Культуральное исследование биоматериала позволяет выявить присутствие хламидий, а также определить их реакцию на агрессивную терапию.

ПЦП-тест. Эффективный лабораторный метод, однозначно подтверждает присутствие возбудителя путем выявления следов ДНК. Благодаря полимеразной цепной реакции можно получить достоверный результат в кратчайшие сроки.

Кроме того, материалами для диагностики хламидиоза могут служить образцы крови, биологические жидкости (моча, сперма и т. д), а также соскобы с пораженных участков.

Лечение

Схема лечения разрабатывается согласно локальному нахождению инфекции и чувствительностью Ch.Тrachomatis к потенциальной группе препаратов. В медицинском центре «Звезда» практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Учитываются следующие нюансы:

• клиническая картина;
• возраст больного;
• особенности протекания инфекции;
• наличия сопутствующих патологий;
• состояние иммунной защиты организма и т. д.

 
В среднем курс лечения длится 21 день. Этот период предполагает ряд ограничений. К ним относятся:

• повышенные физические нагрузки;
• интимные контакты всех типов;
• алкоголь и табакокурение;
• жирная и острая пища и пр.

 
В лечении хламидиоза эффективно проявляет себя комплексный метод.

Медикаментозная терапия. При моно-инфекциях назначаются антибактериальные средства широкого спектра. При смешанных (уреаплазма, микоплазма и пр.) рекомендован прием противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов, ферментов, витаминных комплексов. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики.

Аппаратная и физиотерапия. По клиническим показаниям врач может назначить сеансы магнитотерапии, электрофореза или ионофореза с дополнительным введением лекарственных веществ.

Процедуры местного действия. Супозитории, медицинские свечи, тампоны, вагинального и ректального введения локально воздействуют на инфекцию. Клизмы и ванночки оказывают терапевтическое воздействие на слизистую оболочку пораженного органа, снижают ощущения зуда и жжения.

В целом, комплексный подход к лечению хламидиоза дает положительный результат, минимизирует риск возможных осложнений и рецидивов — при условии соблюдений рекомендаций после прохождения курса.

Возможные осложнения

Хламидиоза инфекция опасна для постоянных и супружеских пар, негативно влияет как на репродуктивное здоровье, так и на межличностные отношения.

• Прежде всего, бессимптомный патогенез у женщин детородного возраста, не прошедших курс лечения, чреват неприятными последствиями: образование рубцов и эрозий в урогенитальной области может спровоцировать внематочную (эктопическую) беременность. Воспалительные заболевания — цистит, пиелонефрит активизирует патологические процессы репродуктивной системы.
• Орхит и простатит хламидийной этиологии, перешедшие в хроническую стадию, способны привести к мужскому бесплодию.
• На фоне диагностированной инфекции развивается заболевание ревматического характера с одновременным поражением урогенитального тракта, суставов и зрительных органов, так называемый синдром Рейтера.
• Хронический уретрит, осложненный хламидиозом, является причиной сужения стриктуры уретры, что вызывает дискомфорт и боли при мочеиспускании.
• Инфекционный хламидиоз у мужчин может вызвать ряд воспалений с поражением яичек, их придатков, предстательной железы.
• Возникающая в аноректальной зоне венерическая лимфогранулема провоцирует дисфункцию ЖКТ: пациенты жалуются на спазмы кишечника, расстройство желудка, болезненное мочеиспускание и дефекацию.
• Посторальный секс на фоне запущенной инфекции чреват язвенными образованиями в ротовой полости, активизирующих воспаление лимфоузлов.

Профилактика

Превентивные меры включают несколько основных правил. Это:

• наличие постоянного партнера.
• исключение случайных интимных связей;
• использование средств барьерной контрацепции;
• информирование сексуального партнера о подозрении на хламидиоз;
• прекращение интимной близости при подтверждении инфекции — до полного излечения обеих сторон.

 
Кроме того, своевременной постановке диагноза способствуют периодические профосмотры у гинеколога и уролога. Обследование на скрытые половые инфекции обязательны для женщин во время беременности — чтобы избежать риска внутриутробного заражения ребенка, в процессе родовой деятельности или путем аспирации амниотических вод.

Прогнозы

Бактерия Chlamydia trachomatis реагирует на агрессивную терапию, поэтому проблем с излечением пациентов не возникает. При этом важно помнить: если у одного из партнеров обнаружена хламидийная инфекция, второму также необходимо пройти курс лечения — даже при отсутствии классической симптоматики. Если этим правилом пренебречь, после успешного выздоровления существует риск рецидива. После окончания курса терапии рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в течение 7-10 дней.

Врачи медицинского центра «Звезда» предупреждают: невылеченное заболевание