Вульвит — причины, симптомы, лечение

Гинекологические заболевания создают для женщин особый дискомфорт, как физический, так и психологический. Нередко воспалительные процессы приводят к непростым осложнениям, которые приходится длительно лечить.

Одной из распространенных патологий в гинекологии считается вульвит – формирование активного воспаления в области наружных женских половых органов (вульвы). При этом женщина описывает разнообразные дискомфортные ощущения, наличие выделений неоднозначного характера. Главная угроза вульвита – в переходе патологического процесса на внутренние половые органы.

При первых симптомах заболевания обязательно необходимо обратиться к опытному гинекологу, который проведет диагностику патологии. Записаться на прием к гинекологу в Казани доступно уже сейчас в медицинской клинике «Звезда». Гинеколог осмотрит пациентку, назначит дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза и предложит эффективное лечение.

Почему развивается вульвит?

Вульвит возникает у женщин из-за ряда причин, которые воздействуют как на местном уровне, так и в целом на организм. Вовлекаются в процесс малые и большие половые губы, преддверие влагалища. Зачастую главной причиной воспаления становится:

• бактериальная флора – стрептококки, стафилококки, а также грибки;
• возбудители ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
• патогены, вызывающие системные инфекции – дифтерийная палочка, палочка Коха (вызывает туберкулез).

 
Инфекция проникает в вульву и из-за нарушения внешнего барьера, целостности тканей начинает активно развиваться и приносить значительный дискомфорт.

Предрасполагающими факторами к появлению патологии считаются:

• недостаточно хорошая гигиена (особенно в первые дни менструального цикла);
• механическая травма из-за ношения тесного белья, несоблюдения сроков использования прокладок, при сексуальных контактах;
• провокация раздражения слизистых вульвы мочой (особенно при ее недержании), различными химическими веществами;
• воздействие медицинских препаратов (зачастую – антибиотиков);
• агрессивные методы терапии, например, лучевая терапия;
• дисбаланс гормонов, особенно, половых (к примеру, недостаточная функция яичников);
• эндокринологические патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• склонность к реакциям гиперчувствительности (аллергиям);
• недостаток минеральных соединений;
• появление дополнительных ходов из кишечника, мочевого пузыря (формирование соустья – свищей);
• дерматологические заболевания, которые приводят к раздражению вульвы – дерматит, псориаз.

 
Нередко возникновение вульвита также провоцируют паразиты (гельминты). Часто воспалительный процесс возникает из-за повышенной потливости – в этом случае необходимо найти причины избыточной активности потовых желез.

Симптомы заболевания

Существует острый и хронический вульвит. Острый вульвит протекает с более выраженной симптоматикой, и, как правило, женщина сразу обращает внимание на дискомфортные ощущения.

Хронический вульвит протекает с периодами обострения (когда симптомы возникают более явно) и ремиссии (когда симптомы не беспокоят или беспокоят в меньшей степени).

Острый вульвит проявляется такими симптомами, как:

• выраженная отечность, участки покраснения вульвы;
• нарушение целостности эпителия вульвы – эрозии и язвы;
• покраснение внутренней поверхности бедер;
• зудящие ощущения, жжение в области половых органов;
• зуд и жжение усиливаются при выделении мочи, активных движениях;
• появление выделений гнойного или кровянистого характера;
• лихорадка;
• увеличение размера лимфатических узлов в области паха;
• у маленьких детей при вульвите нарушается сон, появляется эмоциональная лабильность, повышенная плаксивость.

 
Если вовремя не обратить внимание на вульвит, и не начать качественную терапию, заболевание переходит в хроническую форму. Рецидивы сопровождаются отечностью и болезненностью в зоне наружных половых органов, добавляется зуд. Естественно, при вульвите половая жизнь приносит значительный дискомфорт. Для маленьких девочек вульвит опасен и риском сращения половых губ.

Как диагностируют вульвит?

Обнаруживает и лечит заболевание гинеколог. Именно поэтому при первых признаках дискомфорта в области половых органов следует записаться на прием к врачу. Гинеколог спросит пациентку о жалобах, которые ее беспокоят. Доктор уточнит, когда именно впервые появились симптомы, что этому предшествовало. Врач задаст вопрос относительно правил гигиены у пациентки, частоты использования гигиенических прокладок, обязательно уточнит длительность менструального цикла. Гинеколог уточнит, есть ли у пациентки какие-либо хронические заболевания (например, сахарный диабет или дерматологические патологии – дерматит, псориаз).

Затем доктор приступит непосредственно к гинекологическому осмотру на кресле. Врач обратит внимание на покраснение, гиперемию кожных покровов, отек наружных половых органов. В более тяжелых случаях появляются язвы и эрозии.

Для лабораторного исследования используются такие методы, как:

• бактериоскопическая диагностика – врач берет мазок из половых органов для подробного осмотра. Как правило, в мазке при вульвите появляется большое количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе, меняется состав нормальной микрофлоры. Если у женщины сформировался кандидоз, то в мазке дополнительно обнаруживают мицелий гриба;
• бактериологическое исследование поможет определить, какие бактерии преобладают в мазке, при необходимости – подобрать антибиотики, которые будут эффективны в борьбе с возбудителями инфекций;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется для обнаружения возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

 
С целью инструментальной диагностики применяются:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) – врач проводит дифференциальную диагностику классического вульвита с воспалительными процессами в области придатков, других внутренних органов;
• кольпоскопия позволяет визуализировать внутренние половые органы, обнаружить воспалительные изменения в зоне шейки матки;
• биопсия вульвы применяется для более подробного анализа очагов эрозий и язв – благодаря биопсии врач может исключить злокачественное новообразование.

 
Полноценная диагностика помогает гинекологу поставить окончательный диагноз, подтвердить вульвит и назначить эффективное лечение пациентке.

Лечение заболевания

Лечение вульвита проводится в нескольких направлениях. Первый шаг – это немедикаментозные подходы:

• коррекция питания – ограничение сладостей, соленой еды, острых, жирных и жареных блюд;
• ограничение количества употребляемой соли;
• исключение курения и алкоголя – эти вредные привычки способны провоцировать эпизоды обострения;
• классическая гигиена – регулярная (каждый день) смена нижнего белья;
• разбор гардероба – исключение синтетических тканей, переход полностью к натуральному нижнему белью;
• в период прохождения терапии – полный отказ от сексуальных контактов;
• если была обнаружена инфекция, которая передается половым путем, терапия проводится для двоих партнеров.

 
Лекарственное лечение заболевания проводится в нескольких главных подходах, в зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Врачи назначают такие препараты, как:

• антигистаминные средства – применяются при сильном зуде или вульвите аллергической этиологии. Противоаллергические препараты уменьшают интенсивность воспаления, к тому же, врачи используют новые лекарства с минимумом побочных эффектов (например, они не вызывают сонливости в течение дня);
• антибактериальные средства гинеколог назначает, если вульвит вызван бактериальными агентами. Врач рекомендует как местное воздействие (свечи, крема), так и системные препараты (если инфекция – системного характера);
• антимикотики (противогрибковые) средства используются, если в мазке был обнаружен мицелий гриба;
• противопаразитарная терапия часто применяется для девочек школьного возраста, у которых вульвит нередко становится следствием паразитарной инвазии;
• гормональные средства используются при атрофическом вульвите, в том случае, когда причиной заболевания становится дисбаланс гормонов. Дозировку врач выбирает индивидуально, затем доктор ее корректирует.

 
Для облегчения симптомов гинеколог рекомендует такие виды терапии, как:

• ванночки – уменьшают раздражение, зуд и отечность: ванночки с ромашкой и календулой оказывают противовоспалительное действие;
• обработка наружных половых органов фурацилином, мирамистином оказывает обеззараживающее действие;
• физиотерапевтические процедуры проводятся вне периода обострения – они помогают улучшить восстановительные процессы в наружных половых органах.

 
Важно понимать, что симптоматическая терапия – это лишь вспомогательная мера к лекарственным препаратам, которые в первую очередь назначит врач. Симптоматическое лечение (ванночки, физиотерапия) без этиологического лечения (лекарственные средства – антигистаминные, антибактериальные и другие группы) не только не улучшит состояние пациентки, но может даже привести к повышению частоты рецидивов заболевания.

Вульвит возможно лечить и хирургическим путем. Операции проводятся при появлении гнойных очагов, которые не получится ликвидировать с помощью лекарственной терапии. Врач вскрывает гнойный очаг, промывает его, ставит дренаж, проводит антисептическую обработку.

Профилактика патологии

Для профилактики патологии девочек необходимо научить соблюдать обычную гигиену – ежедневный душ, смена нательного и постельного белья, отказ от беспорядочных половых связей.

Вульвит обязательно нужно лечить уже после первых проявлений – заболевание опасно формированием бесплодия и системных осложнений. Например, вульвит угрожает еще и появлением очага хронической инфекции, что будет вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем.

При первых проявлениях вульвита необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Записаться на прием к гинекологу в Казани вы можете уже сейчас в медицинской клинике «Звезда». По номеру телефона, указанному на сайте, менеджер ответит на все ваши вопросы и выберет для вас удобный день и время для консультации.