Многие люди стесняются говорить врачу о проблемах с мочевыделительной системой, не придают им значения и иногда даже верят, что нарушения пройду самостоятельно. И это – ошибка, потому что первый сигнал заболевания мочевыделительного канала – трудности при мочеиспускании, например, задержка мочи, болезненность или затрудненное, прерывистое мочеиспускание. Тревожный симптом нельзя игнорировать: если вы обратили на него внимание, то обязательно стоит посетить врача.
В медицинском центре «Звезда» в Казани вы сможете пройти консультацию опытного уролога, гинеколога и андролога по приятной цене. Доктор определит причину прерывистого мочеиспускания, проведет дополнительные методы диагностики, назначит эффективное лечение.
Причины прерывистого мочеиспускания
Мужской и женский организм отличаются по своему строению и функционированию, поэтому в зависимости от пола человека причины затрудненного мочеиспускания могут меняться.
Например, у женщин среди лидирующих причин тревожного симптома выделяют:
- опущение стенок влагалища, выпадение матки становятся причиной перекрытия мочеточника, что нарушает отток мочи;
- оперативные вмешательства в тазовых органах нередко приводят к патологиям мочеиспускательного канала;
- возрастные изменения (климакс), которые сопровождаются снижением уровня женских гормонов (эстрогенов) и становятся причиной нарушения мочеотделения;
- беременность – как из-за гормональной перестройки в этот период, так и из-за механического сдавления путей оттока мочи женщина может ощущать трудности во время
- мочеиспускания (вне зависимости от сроков гестации).
У мужчин причиной нарушенного оттока мочи, вялой или прерывистой струи может стать аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы (простата). Простата находится непосредственно под мочевым пузырем, и при ее разрастании предстательная железа частично или полностью перекрывает путь оттока мочи из мочевого пузыря, что сопровождается характерными симптомами.
Аденома простаты чаще всего развивается из-за гормональной перестройки после завершения репродуктивного периода – у мужчин падает уровень тестостерона и других гормонов, что приводит к увеличению простаты.
И у мужчин, и у женщин причинами прерывистого акта мочеиспускания часто становятся:
- мочекаменная болезнь – наличие камней на одном из «уровней» прохождения мочи блокирует ее выведение из организма (при этом отделение мочи сопровождается болью, появлением крови или гноя в выделениях);
- опухолевый процесс на одном из этапов выделения мочи (например, опухоль мочевого пузыря или почки);
- инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз: хламидия вызывает воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала);
- операции в зонах спинного мозга, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря;
- послеоперационная задержка мочеиспускания из-за ослабления способности мочевого пузыря к сокращению – это временное явление: орган со временем восстанавливает свою функцию, а в период реабилитации пациенту могут установить мочевой катетер;
- нейрогенный мочевой пузырь, который в настоящее время встречается все чаще: при этом нарушается связь между центром в головном мозге, отвечающим за мочеиспускание, и органами мочевыделительной системы.
Поражение нервной системы (например, различные нейропатии, болезнь Паркинсона) также могут стать причиной прерывистого мочеиспускания. В этом случае патологический процесс лечит невролог, потому что причина кроется именно в нервной проводимости.
К какому врачу обращаться
При появлении прерывистого мочеиспускания женщинам необходимо посетить гинеколога и уролога, мужчинам – уролога. Если будет выявлена неврологическая причина нарушения, то доктор направит пациента к неврологу.
Любой врач сначала спросит пациента о жалобах и симптомах, которые его беспокоят. Доктор уточнит, когда именно появились эти проявления, не связывает ли их «дебют» пациент с приемом лекарственных препаратов, травмами, конкретными жизненными событиями.
Специалист задаст вопросы относительно похожих симптомов у близких родственников человека, потому что некоторые заболевания имеют наследственную предрасположенность.
Затем врач начнет объективный осмотр, в зависимости от специальности. Например, гинеколог проведет осмотр на кресле, возьмет мазки на инфекции, передающиеся половым путем. Уролог проведет собственные манипуляции (например, пальцевое исследование предстательной железы). Невролог оценит рефлексы, функционирование центральной и периферической нервной системы.
Следующий этап – дополнительные диагностические методы. Лабораторные исследования включают в себя стандартные анализы крови (общий, биохимический анализ, коагулограмму), анализ мочи, бактериальный посев мочи, анализы на мужские и женские гормоны. У мужчин отдельно проводится диагностика заболеваний простаты: для этого необходимо сдать кровь на простатический специфический антиген (ПСА).
Если была заподозрена какая-либо обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала из-за камней или опухолевого процесса, то доктор назначит урофлоуметрию (для определения средней и максимальной скорости мочеиспускания), компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
На основании данных обследования врач поставит окончательный диагноз и назначит специфическую терапию. Заниматься самолечением категорически запрещено, потому что тактика терапии отличается в зависимости от причин прерывистого мочеиспускания.
Лечение нарушения
В зависимости от причин затрудненного мочеиспускания меняется и тактика терапии пациента:
- при бактериальном воспалении используют антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, спазмолитики;
- если причиной нарушения мочеиспускания стал гормональный дефицит, то терапия проводится эндокринологом: главная цель – выровнять гормональный фон пациента;
- при небольших конкрементах в мочевыделительной системе доктора предлагают консервативную терапию – соблюдение диеты, прием некоторых средств для «рассасывания» камней;
- аденому предстательной железы лечат особой группой средств – альфа-адреноблокаторами.
Нередко используют и физиотерапевтические методы (конечно, вне периода обострения и если нет противопоказаний). Хорошо при затрудненном мочеиспускании помогают электрофорез, ультразвуковые методики, термотерапия, массажи, магнитотерапия, лазеротерапия.
При некоторых заболеваниях, симптомами которых является прерывистое мочеиспускание, доктора выбирают хирургический метод лечения. Например, хирурги оперируют аденому, рак предстательной железы, удаляют крупные камни из мочевыделительной системы.
При появлении прерывистого мочеиспускания или других тревожных симптомов, которые связаны с выделением мочи, немедленно нужно обратиться к врачу. В медицинской клинике «Звезда» в Казани прием ведут опытные специалисты, которые регулярно повышают свою квалификацию. Доктор достоверно определит причину возникновения симптома, порекомендует эффективную терапию и будет наблюдать пациента во время лечения, при необходимости – менять дозировки препаратов, корректировать схему терапии.
