Новообразование, имеющее плотную структуру, локализующееся в тканях молочной железы из-за избыточного накопления жировых клеток, называется липомой или жировой опухолью. Образование доброкачественное и не представляет угрозы для жизни. В данном случае болевые ощущения отсутствуют, но визуально проблема в некоторых случаях заметна и может стать причиной дискомфорта.
Для липом характерен слишком медленный рост. Несмотря на это, они могут вырасти от двух сантиметров до образований огромных размеров, но даже во втором случае злокачественным образованием они не становятся.
Женщины могут и самостоятельно определить наличие опухоли, обследовав свою грудь. На ощупь это неподвижное уплотнение округлой формы, при дотрагивании до которого отсутствует боль.
Причины возникновения
Образование липомы носит полиэтиологический характер и может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними причинами. Точных этиологических факторов специалисты указать не могут, но к основным из них относят несколько.
Внутренние причины:
- Генетическая — наследственная предрасположенность. Если липомы молочной железы были у кого-то из самых близких родственников, риск их формирования становится выше.
- Обменная — избыточный вес и неправильный жировой обменный процесс.
- Гормональная — нарушение гормонального фона и наличие у человека заболеваний эндокринной системы.
Наружные причины (экзогенные факторы):
- ушибы и травмы тканей груди;
- регулярный перегрев и ожоги термического характера;
- хирургические вмешательства, операции на молочной железе, направленные на удаления тканей.
Факторы, повышающие риск развития патологии:
- несбалансированное питание;
- предрасположенность к возникновению атеросклероза;
- неправильная работа щитовидной железы (гипофункция);
- патологии ЖКТ, приводящие к нарушению усвоения жирных кислот;
- заболевания верхних дыхательных путей, включая онкологию;
- повышенный уровень эстрогенов у женщин;
- синдром метаболических нарушений.
Косвенной причиной формирования и роста новообразований этого типа может стать и бюстгальтер, размер которого был подобран неправильно, а также чрезмерное употребление алкоголя и наркозависимость.
Специалисты предполагают, что жировые опухоли возникают в результате комбинации нескольких из заявленных причин.
Виды образований
Одним из наиболее частых обращений к врачу-маммологу является наличие липомы молочной железы. У 10% всех женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте, диагностируются небольшие по размеру образования. Если их рост активный, грудь меняется в объеме, появляется асимметрия.
К основным видам уплотнений (жировых опухолей) относятся:
- классическая — липома состоит исключительно из адипоцитов (жировые клетки);
- липофибромы — состоят из адипоцитов и волокон фиброзного типа, образующих соединительную ткань;
- миксолипомы — содержат много жидкости и слизи;
- фибролипомы — жировых клеток в них наблюдается мало, а основным материалом для их формирования выступают соединительнотканные клетки;
- миолипомы — наблюдается прорастание опухолей, содержащих в составе волокна, в мышечную ткань, что приводит к неприятным ощущениям и дискомфорту во время интенсивных движений.
Чтобы правильно подобрать лечение, специалисты учитывают классификацию липом молочной железы и по другим факторам.
По локализации:
- подкожные — жировые образования располагаются непосредственно под дермой и не взаимодействуют с паренхимой;
- глубокие — характеризуются трудностью диагностики из-за их активного роста глубоко внутри тканей груди;
- интрамаммарные — образуются в междолевом пространстве в виде жировых отложений.
По типу ограничения:
- диффузные — неоплазии, проникающие в жировую клетчатку (встречаются редко);
- узловые — четко сформированные уплотнения, имеющие капсулу, которая состоит из ткани соединительного типа.
На практике в подавляющем большинстве случаев встречаются фибролипомы, а также новообразования классического типа. Миксолипомы, как и миолипомы, диагностируются очень редко. Данные опухоли носят доброкачественный характер и бывают преимущественно единичными. Образования множественного характера, как и попарно-симметричные, наблюдаются гораздо реже.
Симптоматика
В большинстве сценариев, формирование жировой липомы происходит бессимптомно, без каких-либо болей и ощущений, нарушающих общее состояние. Она постепенно увеличивается в размерах в течение нескольких месяцев и, если расположена глубоко в мышечных тканях, может остаться незамеченной при самопальпации.
Однако в редких случаях могут возникнуть болевые ощущения:
- если липома находится в глубоких слоях и затрагивает нервные окончания;
- если размеры очень большие, в результате давления на протоки и грудные мышцы;
- если наблюдается прорастание липомы в ткани мышц.
В случае быстрого роста под воздействием гормональных изменений новообразование в диаметре может составлять до десяти-двадцати сантиметров. Кожа, размер и форма сосков остаются без изменений.
При самопальпации женщина может обнаружить мягкое, круглое уплотнение, которое легко передвигается, так как не связано с мышечными тканями.
Неосложненная липома не сопровождается выделениями и не оказывает влияния на гормональный фон. Часто обнаружение этого образования происходит случайно маммологом в рамках профосмотра.
Диагностика
В случае выявления в груди уплотнения необходимо исключить наличие злокачественных заболеваний, поэтому в процесс вовлекается более узкий специалист, а именно онколог-маммолог.
На этапе первичного осмотра врач тщательно проводит пальпацию молочных желез с целью определить как и где расположена капсула, какой она формы и насколько подвижна. Если размер новообразования превышает 5 сантиметров, врачи говорят о вероятности гигантской липомы.
Для уточнения диагноза и его подтверждения назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования:
- Маммография. Отсутствие признаков злокачественных изменений или особенностей, вызывающих подозрение. Липомы на снимках имеют вид прозрачной жировые массы, которая окружена соединительной тонкой оболочкой. Кальцификация отсутствует.
- Гистология. Микроскопическое исследование жировой ткани, в процессе которого не обнаруживаются атипичные клетки, указывающие на онкологическое заболевание.
- УЗИ. Дает возможность определить расположение новообразования по отношению к мышцам и протокам.
Преимущественно врач устанавливает правильный диагноз по результатам первого и последнего диагностических методов. Биопсия не проводится.
Для выяснения причины развития заболевания и в целях предупреждения рецидива специалисты могут назначить некоторые дополнительные лабораторные анализы:
- кровь на биохимию (гемоглобин, холестерин и т. д.);
- гормональные показатели, в частности половых гормонов;
- онкомаркеры.
Углубленная комплексная диагностика дает возможность определить факторы, спровоцировавшие развитие липоматоза, обнаружить проблемы с гормональным фоном. Последний может привести к возникновению ряда проблем со здоровьем.
Лечение
На раннем этапе при условии, что липома имеет маленькие размеры, специалисты рекомендуют наблюдение. Женщина должна регулярно проходить УЗИ молочных желез не реже одного раза в год, проходить осмотр у гинеколога и маммолога, а после 40 лет обязательное прохождение маммографии. В зависимости от результатов лабораторных анализов врач может предложить диету, направленную на снижение уровня холестерина и восстановление здорового обмена веществ в организме.
На ранней стадии течения обычно назначается консервативное лечение, способное оказать требуемый эффект. Если липома не крупная и находится под кожными покровами, рекомендуется введение специального препарата прямо в капсулу. Эти составы, содержащие обильное количество глюкокортикостероидов, постепенно разлагают жировые клетки, стимулируя их естественное выведение из организма.
При быстром увеличении размеров образования, как правило, рекомендуется хирургическое вмешательство:
- аспирация опухоли;
- энуклеация;
- резекция молочной железы.
Способ хирургического вмешательства и его объем определяются исходя из вида липомы.
Реабилитационный период
После оперативного вмешательства остается рана незначительных размеров. Врач назначает антисептические средства, которые необходимо использовать для ее обработки.
Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется:
- исключить интенсивные тренировки и физические нагрузки на ближайшие недели;
- после резекции два-три дня находиться в условиях постельного режима;
- в случае необходимости назначаются антибиотики.
Нельзя на протяжении нескольких недель после операции ходить в бани, сауны и принимать горячие ванны.
Профилактические мероприятия
В профилактических целях женщине советуют избегать возможных травм, перегрева, переохлаждения. Оральные контрацептивы и гормональные средства принимать исключительно по врачебному назначению. Не менее важно правильно подобрать размер нижнего белья, вести здоровый активный образ жизни, своевременно лечить заболевания эндокринной системы и регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога.
В клинике «Звезда» есть возможность пройти осмотр у врача-маммолога, сделать УЗИ молочных желез, сдать биопсию мягких тканей и при необходимости пройти комплексное эффективное лечение.
